Quel est le parcours d'un patient opéré de la cataracte ?
La chirurgie de cataracte est une chirurgie couramment pratiquée au COF. Notre expérience a permis de vous construire un parcours très organisé et sécurisé au sein de nos différents cabinets.
Avant l'intervention
Prise de rendez-vous
La cataracte entraîne une baisse de vision qui est gênante. Vous aurez donc la priorité pour prendre rendez-vous dans l'un de nos cabinets. Vous pouvez ainsi prendre rendez-vous :
- Par téléphone (n'hésitez pas à indiquer le motif de votre appel) ;
- Par internet (indiquez bien que vous souhaitez prendre rendez-vous pour une chirurgie de cataracte) ;
- En vous déplaçant dans l'un de nos cabinets.
Nos secrétaires feront le nécessaire pour vous donner le rendez-vous le plus adapté.
Consultation préopératoire
Lors de cette consultation, vous bénéficierez de tous les examens nécessaires :
- Mesure de votre vision ;
- Réalisation d'examens complémentaires : biométrie (permet de calculer la puissance de votre implant), OCT maculaire (recherche de maladie rétinienne associée) ;
- Rencontre avec votre chirurgien : examen clinique complet, confirmation du diagnostic de cataracte et de sa forme, recherche de pathologies associées, informations sur la technique opératoire et ses risques et, enfin, choix de l'implant le plus adapté.
Vous rencontrerez toujours le chirurgien qui vous opèrera. Au COF, nous tenons à construire un lien fort avec nos patients.
Programmation administrative
Le même jour, vous rencontrerez une secrétaire spécialisée pour construire votre parcours chirurgical:
- Transmission de documents d'information ;
- Choix de la date d'intervention, en fonction de vos disponibilités ;
- Transmission éventuelle d'un devis ;
- Explication de la procédure administrative ;
- Transmission des ordonnances pré et post-opératoires.
Consultation d'anesthésie pré-opératoire
Dans tous les cas, vous devrez rencontrer un médecin anesthésiste avant votre intervention. Il s'agit d'une étape obligatoire avant la chirurgie, qui permet :
- De relever vos traitements et antécédents ;
- De choisir la technique d'anesthésie la plus adaptée et de vous l'expliquer ;
- De répondre à d'éventuelles interrogations liées à la prise en charge de la douleur.
Choix de la technique d'anesthésie
Les 3 techniques les plus couramment utilisées sont :
- L'anesthésie topique : votre oeil est endormi grâce à l'instillation de collyres anesthésiants qui, en pénétrant dans la paroi de l'oeil, permettent de supprimer la douleur, tout en gardant une mobilité normale du globe.
- L'anesthésie sous-ténonienne : un produit anesthésiant est injecté sous la conjonctive. Là encore, les mouvements de l'oeil sont encore possibles.
- L'anesthésie péri-bulbaire : des injections de produits anesthésiants sont réalisées autour et derrière l'oeil. Il devient ainsi insensible et immobile.
Le choix de la technique d'anesthésie dépend de vos antécédents médicaux, des habitudes de l'anesthésiste et des souhaits de votre chirurgien.
Une chirurgie en deux temps
De manière générale, la chirurgie n'est pas pratiquée le même jour sur les deux yeux.
Le jour de votre intervention
Le matin de l'intervention
Attention, quelques consignes doivent impérativement être respectées :
- Vous devez être à jeun, conformément aux consignes de l'anesthésiste. Il ne faut donc ni manger, ni fumer, ni boire dans les heures qui précèdent votre chirurgie.
- Par mesure d'hygiène, vos vêtements doivent être propres et il est préférable de se laver intégralement au savon doux.
- Essayez de ne pas apporter d'objet de valeur.
- Les collyres indiqués sur votre ordonnance pré-opératoire doivent être instillés.
Arrivée à la clinique ou l'hôpital
Une heure précise d'arrivée figure sur votre convocation ; vous serez alors accueilli dans nos blocs opératoires par des infirmiers spécialement formés. Pour pouvoir pénétrer dans la salle d'opération, notre personnel vous aidera à vous changer ; il faudra en effet porter une blouse et un chapeau stériles.
Arrivée au bloc opératoire
Vous serez accompagné(e) tout au long de votre parcours. Un fauteuil confortable et spécialement conçu pour la chirurgie oculaire vous sera proposé.
Le médecin anesthésiste va endormir votre oeil selon la technique choisie lors de la consultation.
Le temps chirurgical
Plusieurs personnes sont présentes en salle d'opération : le chirurgien et les infirmières de bloc opératoire. Tout se met alors en place pour que l'intervention puisse débuter :
- Vous êtes installé(e) en position allongée.
- Votre oeil est nettoyé et désinfecté.
- Un champ opératoire stérile est mis en place sur votre visage. Ne vous inquiétez pas, une source d'oxygène est installée, vous permettant de respirer confortablement.
- La chirurgie débute
La chirurgie de la cataracte est indolore et dure environ 15 minutes, dans la majorité des cas.
- À la fin de l'intervention, des antibiotiques sont instillés à la surface de l'oeil et le pansement oculaire est réalisé dans des conditions de stérilité strictes.
Retour dans le service
Après l'intervention, vous êtes reconduit(e) dans le service chirurgical. Durant cette période, vous bénéficierez :
- D'une surveillance post opératoire rapprochée,
- D'informations et de réponses à vos éventuelles questions,
- D'une collation.
Retour à votre domicile
Le retour à domicile est possible le jour même dans plus de 99% des cas.
La chirurgie de cataracte est dite "ambulatoire". Vous restez moins d'une demi-journée à l'hôpital.
Il est nécessaire d'être accompagné le soir de votre intervention, en cas de malaise, pour pouvoir alerter les secours si nécessaire.
Vous ne devez pas toucher au pansement le jour de votre intervention.
Le lendemain de l'intervention
Le lendemain de l'intervention, vous pouvez enlever le pansement et ne plus le remettre.
Vous devrez commencer à mettre des collyres, pour une durée totale d'un mois.
La vision s'améliore rapidement ; il faut malgré tout s'attendre à voir flou pendant les jours qui suivent l'intervention, avec une amélioration progressive. Une sensation de picotement ou de corps étranger sous la paupière sont des phénomènes tout à fait normaux.
Au COF, le suivi post-opératoire de nos patients est une priorité. Nous vous appellerons systématiquement le lendemain de l'intervention pour prendre de vos nouvelles !
La semaine qui suit l'intervention
Vous pouvez :
- Vous balader, aller faire vos courses ;
- Vous pencher, vous baisser.
Il faut éviter :
- De vous rendre dans des endroits sales ;
- De bricoler, porter des charges lourdes, jardiner... ;
- De mettre votre tête dans l'eau, aller à la piscine... ;
- De pratiquer une activité physique à risque de traumatisme oculaire.
La vision va s'améliore progressivement.
Il est normal que votre oeil pique un peu ou que vous ayez la sensation d'un corps étranger sous la paupière.
Que faire de vos lunettes dans les suites immédiates de l'intervention ?
Après l'intervention, vos lunettes ne sont plus adaptées. En effet, l'implant intra-oculaire est correcteur. Vos besoins changent de façon tout à fait attendue. Plusieurs solutions s'offrent à vous:
- Vous pouvez continuer à porter vos anciennes lunettes. Même inadaptées, elles n'abîment pas votre oeil.
- Vous pouvez aussi ne porter aucune correction jusqu'à ce que les contrôles post-opératoires soient effectués.
- Vous pouvez aussi faire poser, en contactant votre opticien, un verre neutre sur votre monture.
La meilleure solution est celle qui apportera le plus de confort. Vous ne risquez pas de compromettre le résultat de l'intervention, quel que soit votre choix.
Consultation post-opératoire à un mois de la chirurgie
Vous chirurgien vous recevra systématiquement à un mois de la chirurgie. Cette consultation est l'occasion d'une nécessaire vérification de :
- La bonne position de l'implant intra-oculaire ;
- Votre récupération visuelle ;
- L'intérêt d'une nouvelle prescription de verres de lunettes adaptés à votre vue.
La suite de votre suivi ophtalmologique
Même si la chirurgie a permis de restaurer votre acuité visuelle, un dépistage de toutes les autres pathologies oculaires doit être poursuivi. Il est donc absolument nécessaire de continuer votre surveillance ophtalmologique régulière.
L'opacification capsulaire postérieure
L'opacification capsulaire postérieure est souvent appelée "cataracte secondaire".
C'est en fait un abus de langage. Il n'y aura pas lieu de vous réopérer. C'est un phénomène tout à fait normal, lié à la cicatrisation du sac cristallinien autour de votre implant. Une membrane opaque se forme progressivement derrière celui-ci.
En général, ce phénomène se produit dans les années qui suivent votre chirurgie et occasionne une nouvelle baisse de la vision. Une banale intervention laser est nécessaire pour découper cette membrane. On parle de "capsulotomie au laser YAG". C'est un geste parfaitement indolore, réalisé au cabinet d'Ophtalmologie. Il ne nécessite pas de nouveau passage au bloc opératoire.
