Conseils après injections intra-vitréennes

Rétine médicale

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Vous venez bénéficier d’une injection intra vitréenne ? Les ophtalmologistes du COF vous invitent à lire attentivement les informations suivantes :

 

Quelle est l’évolution post opératoire habituelle ?

L’injection est indolore dans la très grande majorité des cas, grâce à une anesthésie topique par collyres. Cela permet un retour au domicile rapidement après l’acte, il est néanmoins recommandé d’être accompagné le jour de l’injection.

Une sensation de brûlure, de “grains de sable“ ou de picotements peut apparaître dans les heures suivant l’injection intra vitréenne. Cela est liée à une irritation de la cornée (kératite) provoquée par la povidone iodée (Bétadine ophtalmique®). Il est nécessaire d’instiller dans l’œil préalablement à l’injection ce produit afin de diminuer grandement les risques d’une infection intra oculaire (endophtalmie).  L’instillation de collyres ”mouillants” la journée de l’injection peut diminuer les symptômes et accélérer la cicatrisation cornéenne.

L’efficacité du traitement sera évaluée par votre ophtalmologiste référent quelques semaines après la date de l’injection intra vitréenne.

 

Quelles sont les complications possibles ?

L’incident le plus fréquent est l’apparition d’une hémorragie sous conjonctivale à l’endroit de l’injection. Ce saignement est lié au traumatisme d’un petit vaisseau conjonctival par l’aiguille.

L’apparition de corps flottants ou de tâches dans le champ visuel est également décrite de manière régulière. C’est lié à la visualisation du produit injecté ou de petites bulles d’air en suspension dans le vitré (gel transparent qui remplit l’œil à l’arrière du cristallin).

Dans les deux cas, cela est courant et bénin. Les symptômes se résorberont en quelques jours.

 

Les autres complications sont très rares, et peuvent survenir malgré les précautions rigoureuses prises en amont du geste. Exceptionnellement et comme pour toute chirurgie oculaire, elles peuvent prendre un caractère de gravité pouvant conduire à une perte de la vision, et dans les cas les plus rares à la perte de l’œil.

Ce sont :

  • L’infection intraoculaire (endophtalmie), qui se manifeste par une rougeur et une douleur importante, associée ou non à une baisse d’acuité visuelle dans les heures ou les jours suivants l’injection.
  • Un traumatisme du cristallin, à l’origine d’une cataracte.
  • Un décollement de rétine (perte de la vision indolore et brutale).
  • Une hémorragie intravitréenne.

 

Les signes suivants ne doivent pas vous inquiéter :

  • Vision de tâches ou de bulles d’air.
  • Sensation de grains de sable sous la paupière.
  • Larmoiement inhabituel.
  • Saignement conjonctival au lieu d’injection.

 

Les signes suivants doivent vous amener à nous consulter en urgence :

  • Baisse de vision rapide.
  • Éclairs lumineux, Flashs.
  • Sensation de voile persistante, apparition de mouches volantes.
  • Rougeur oculaire diffuse prononcée.
  • Douleurs oculaires importantes.
cof endophtalmie
Si vous présentez un de ces symptômes, nous vous invitons à appeler notre standard (03.20.55.05.05) en journée et en semaine. Sinon, vous pouvez également vous rendre dans l'un de nos cabinets, sans rendez-vous. En dehors de nos horaires d'ouverture, appelez l'établissement (Clinique ou Centre Hospitalier) dans lequel vous avez été opéré(e). Les chirurgiens du COF organisent des astreintes pour s'occuper de leurs patients dans ce type de situation.

En cas de rougeur persistante ou de douleurs importantes dans les heures ou les jours qui suivent une injection intra-vitréenne, même si la vision est conservée, il est indispensable de consulter en urgence votre ophtalmologiste.

 

Au moindre doute, l'équipe du COF se tient à votre disposition pour répondre à vos questions, vous prendre en charge et vous suivre de manière attentive à la suite de votre intervention. 

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